解析中老年人白癜风的病理病因
在医疗领域中白癜风又称为白斑病，祖国医学有称其为白癜或白駁风，是一种后天性皮肤色素脫失性皮肤病。皮肤变花白，影响美容，给患者精神、心理带来很大压力和苦恼。但还没有发现会直接影响人的生命，白斑可发生在任何年齡段和身体的任何部位。没有自觉症狀。病程缓慢，有的儿童时发病到中老年也不愈，加上一些在中老年时发病，相对于中老年人白癜风患者很明显高于其他一些年龄组，但是在性別上并没有明显的差异。
另外，白癜风的发病原因根据每位患者的情况各有不同，近些年以来研究表现主要的原因分为：1）自身免疫学说：近些年不少学者通过大量临床研究，提示白癜风与自身免疫病有着密切关系。发现白癜风患者及家族中合并有自身免疫病的比率较高，常见的有合并甲状腺炎、甲状机能亢进或低下、肾上腺机能减退、风湿性关节炎、恶性贫血、恶性黑色素瘤等。白癜风患者的血清中检出有多种器官特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体等。而白癜风患者的血清中存在抗黑色素细胞自身抗体，其滴定度与病变程度成正比。现在通过免疫学的治疗也能证明白癜风与免疫的关系，内服或外用小量皮质类固醇激素可使一部分白癜风治愈或控制其发展。2）、精神、神经学说：众多临床医学家大量调查资料显示精神、神经因素与白癜风发生有密切关系。发现白癜风患者中有2/3在发病前或皮损扩展阶段有精神创伤，过度紧张，情绪低落，心情忧郁等表现。有些老年人退休后确得了白癜风，多数是不适应退休后的生活，心理发生障碍。它会引起神经介质和内分泌、免疫功能的改变，进一步导致黑色素合成障碍。黑色素细胞与神经同源，都是来源与外胚叶的神经脊。有些白癜风的皮损是沿神经节段分布。有人认为某些神经介质能损伤黑色素细胞或抑制黑色素形成。病理发现白斑处神经末梢有退行性改变。3）内分泌紊乱学说：研究者发现白癜风有23.6%同时患有内分泌系统疾病，如甲状腺机能亢进、糖尿病、女性月经不调、乳腺小叶增生或乳腺纤维瘤病等。同时还发现垂体前叶分泌黑色素细胞刺激素、促肾上腺皮质激素、性腺激素等能促进黑色素的合成。而肾上腺皮质类固醇激素、肾上腺素和正肾上腺素、甲状腺素和褪黑素有抑制黑色素合成作用。4）黑色素细胞自毁学说：白癜风的基本病变是表皮内的黑色素细胞功能部分或全部丧失。实验证明某些化学物质对黑色素细胞有选择性破坏作用，使皮肤脱色，如氢醌单笨醚、氢醌、叙丁酚等对皮肤和毛发都有脱色作用。这些物质来源工业污染或自身代谢的毒性产物损害了黑色素细胞合成色素功能，而导致白癜风发生。5）微循环障碍学说：白癜风的皮损部位存在微循环障碍，使营养物质不能输送到肌肤，黑色素细胞不能得到正常营养滋养而影响正常新陈代谢，生长发育，久之，黑色素细胞丧失功能，不能合成黑色素而发生白癜风。有人对白癜风部位的微循环测定，发现其毛细血管的数目比正常皮肤部位要少。这也说明白癜风发生与微循环有一定关系。6）微量元素缺乏学说：20世纪60年代有人提出白癜风发生与黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜（cu++）减少或硫氢基（---SH增多）导致酪氨酸酶活性减少有关，因此曾经一时兴起注射和外用硫酸铜治疗白癜风，并没有得到满意的结果。但是在患者的血液和毛发中并没有发现铜离子的缺乏。7）遗传学说：来源于大量临床调查资料，发现白癜风患者的親属中，其中父女、母女、母子、孪生兄弟、姐妹同患的不少。有人报告其患病率，国内为3—12.5%，国外为18.75—40%，白癜风可能是多基因遗传，有人认为是常染色体显性遗传。但也有查不出关系来的。8）另外，还有外伤、搔抓、曝晒、冻伤、烧伤、皮炎等原因出现的一些继发性白癜风，提醒大家多加注意。
北京中科白癜风医院专家刘主任提醒广大的白癜风患者，要及时到正规专业的医院进行诊疗，避免错过最佳的治疗时机！
（dyy）（115）
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