环境因素白癜风致病因素之一
根据临床白癜风的科研和统计显示，白癜风发病率在我国发病率约为1%，个别地区发病率达到2.7%，因此了解白癜风的致病原因，对于民间白癜风的防治具有极其重要的意义。近日本栏目记者走进了北京中科白癜风医院，采访了该院白癜风专家刘云涛主任，为我们详解了环境因素、基因因素和白癜风发病之间的关系。
刘云涛主任：白癜风是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病。白癜风的发病原因比较复杂，包括自身免疫学说、黑色素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、遗传因素、微量元素变化及精神因素、微循环障碍、饮食、情绪、烟酒、药物刺激、机械性刺激、手术、外伤、环境因素等等多种诱因的作用所致。临床统计和研究发现细胞和基因因素是导致白癜风发病的主要因素，而且因为这两种因素发病人群比例在逐年上升。
我们在人类基因组研究中经常提到基因多态性，这也是基因组中的一个常见现象，但发生在某些基因位点上的多态性对基因的转录表达或基因产物的功能将产生影响.由基因背景及环境因素导致的体内雌激素等性激素作用失调一直被认为对许多疾病发生发展具有重要意义。已有报道ERα基因PvuⅡ酶切位点C/T多态性与乳腺癌、骨质疏松、类风湿关节炎、多发性硬化、糖尿病等［4-5］有关。我曾经到访韩国某白癜风研究机构，该机构通过对120位白癜风患者和254位健康对照者的研究发现，两组ERα基因内含子1C/T等位基因频率有显著差别(P=0.034)，由于其样本数较�。�120例）及人种的差别，有必要扩大样本进行汉族人白癜风的相关研究。本文分析了雌激素受体ERα基因内含子1C/T多态性与白癜风人群临床资料的关系。本数据表明ERα基因内含子1C/T基因型及等位基因频率与白癜风人群相关临床资料包括：不同临床类型、性别、发病年龄、病期（稳定与活动），伴/不伴自身疾病及有无家族史之间均无显著差别，但在皮节型与寻常型、不同发病年龄、男女之间有差别明显化的趋势，提示携带C基因可能是儿童期发病、寻常型及女性白癜风患者的易感因素，在白癜风发生、发展过程中可能具有促进作用。其机制可能是由于ERα基因1号内含子位于氨基酸末端主要转录功能区，含有增强子、启动子等重要序列，因此在其中发生点突变可能会影响到ERα的表达和功能，同时雌激素又能通过与雌激素受体ER结合而调控许多免疫相关基因。另外，人类黑素细胞表面表达ER，雌激素能够增加色素细胞活性，使皮肤色素增加。反之，有报道先天性卵巢发育不全综合征（Turnerssyndrome）晕痣患病率达18.05%.目前雌激素及其受体在人类黑素形成过程中发挥的作用及其机制尚不完全清楚，雌激素受体基因多态性与对于白癜风的发病或诱发的因素还待于进一步研究发掘。
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